Gingivite et cigarette électronique : causes et solutions

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"Gencives enflées", "saignements lors du brossage", "gencives rouges douloureuses", " gencives qui saignent" ou encore "la cigarette électronique m'attaque les gencives" sont des propos que nous pouvons trouver sur des forums spécialisés. Mais est-ce que vapoter sensibilise et affecte directement vos gencives ? La réponse est oui, mais dans une moindre mesure que le tabac et on vous explique pourquoi dans cet article.

Qu'est-ce qu'une gingivite ?

Selon le manuel MSD, référence médicale complète et gratuite, " la gingivite est une forme légère de maladie parodontale caractérisée par une inflammation des gencives ". Bien que nous puissions ajouter la définition d'Ameli, qui mentionnent que la gingivite " est due à l'accumulation de bactéries entre les dents et à leur jonction avec la gencive."

Le saviez-vous ?

Selon le rapport du 19 novembre 2024 de Santé.gouv, " La gingivite concerne la qualité totalité des personnes à un moment de la vie " en France.

Quels sont les symptômes d'un gingivite ?

La gingivite se manifeste généralement par des saignements des gencives sans que cela soit douloureux. Toutefois, dans le cadre d'une gingivite aigüe, les gencives peuvent devenir rouges, sensibles et enflées. Au point où une simple pression peut causer un saignement plus important que dans le cas d'une gingivite "simple". Dans les cas les plus avancés, cela peut également affecter la mastication.

Et si celle-ci n'est pas traitée rapidement, alors cela peut dériver vers un parodontite où la plaque dentaire et du tartre se développent entre les dents et les gencives. Un phénomène qui entraîne une mauvaise haleine ainsi qu'un risque de déchaussement et de perte de dents.

Quelles sont les causes d'une gingivite ?

Les gingivites sont essentiellement dues à la plaque dentaire. Cette dernière est "une pellicule composée principalement de bactéries, de salive, de débris alimentaires et de cellules mortes qui se déposent en permanence sur les dents" selon le manuel MSD.

Cependant, si l'hygiène bucco-dentaire est insuffisante (brossage des dents, fil dentaire), alors les bactéries se multiplient et la plaque dentaire s'accumule avant de se transformer en tartre en 72 heures. Et dans ce cas, un brossage des dents sera inefficace contre le tarte, seul un chirurgien dentiste pourra le retirer.

Sans compter qu'il existe des facteurs aggravants tels que :

• La contraception (orale ou injectable)

• Une carence vitaminique (vitamine C, niacine)

• Les modifications hormonales (ménopause, grossesse)

• Les maladies : le diabète, l'hyperglycémie, infection par le VIH, leucémie, etc.

• La consommation d'alcool

• Le tabagisme
  
  

Mais également certains médicaments, tels que ceux qui :

• Provoquent une hyperplasie gingivale (augmentation du volume des gencives) : (antiépileptiques, anticalciques, immunosuppresseurs,

• Réduisent la salivation, augmentent la sécheresse buccale et la prolifération bactérienne : antidépresseurs, antihistaminiques, antihypertenseurs, antiparkinsoniens, anxiolytiques

• Modifient l'immunité ou la coagulation, favorisent les saignements dû à une modification de la réponse inflammatoire : corticoïdes, chimiothérapies, anticoagulants
  
  

Mais où est donc le rapport avec la cigarette électronique ? Le vapotage ne diffère-t-il pas du tabagisme ? La réponse est oui, mais la vapeur d'une e-cigarette peut effectivement provoquer ou aggraver une gingivite. Néanmoins, en adoptant les bons gestes, il est possible de les éviter même en vapotant.

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Pourquoi ai-je les gencives qui saignent avec la cigarette électronique ?

Plusieurs facteurs peuvent expliquer la survenue de saignements gingivaux avec la cigarette électronique notamment :

• L'arrêt du tabac où cela force le microbiote buccal à se réorganiser et cela peut provoquer des saignements bénins

• Une déshydratation des muqueuses buccales (xérostomie)

• Certains arômes d'eliquides
  
  

Des facteurs qui peuvent soit causer ou aggraver une gingivite. Bien évidemment dans une moindre mesure que le tabagisme, car la vapeur d'une cigarette électronique ne libère aucunement de goudrons et de monoxyde de carbone, comme c'est le cas dans la fumée de cigarette.

Pourquoi j'ai la bouche sèche avec ma cigarette électronique ?

La majorité des eliquides pour cigarettes électroniques contiennent du propylène glycol (PG) et de la glycérine végétale (VG) réputés pour être hygroscopiques. Autrement dit, ces composants sont capables d'absorber et de retenir l'humidité, contribuant :

• A la sécheresse buccale et gingivale

• Réduction du flux salivaire
  
  

Surtout avec des eliquides qui contiennent majoritairement de la glycérine végétale (VG) qui présentent les taux PG/VG suivants :

• 40PG/60VG

• 30PG/70VG

• 20PG/80VG
  
  

Et l’étude menée par l’Université de Rochester (2022, Scientific Reports) montre que la vapeur de cigarette électronique provoque un stress oxydatif et des dommages cellulaires au niveau des tissus buccaux.

Ces lésions réduisent la production salivaire ainsi que la capacité de régénération des muqueuses, favorisant ainsi la sécheresse buccale, l’apparition et l’aggravation des gingivites chez les vapoteurs. Autrement dit, il est essentiel de bien vous hydrater, d'une manière générale, mais d'autant plus si vous utilisez une cigarette électronique.

L'influence des arômes sur la santé des gencives

Certains arômes d'eliquides peuvent se révéler irritants pour la muqueuse gingivale où certains utilisateurs présentent déjà une certaine sensibilité au propylène glycol (PG) voire certains arômes et additifs.

Plus précisément, les arômes d'agrumes et mentholés peuvent altérer le pH de la bouche, propice à la prolifération bactérienne et l'irritation des gencives. Sur le long terme où en raison d'une fréquence accrue de vapotage, cela peut fragiliser la couche protectrice des muqueuses et accentuer la sensibilité gingivale

Quant aux arômes mentholés, ceux-ci sont, certes, appréciés, pour leur côté frais. Mais, ceux-ci peuvent irriter localement les tissus gingivaux, surtout si cela est couplé à une certaine manière de vapoter. En effet, que ce soit des eliquides au goût d'agrumes ou mentholés, assurez-vous d'inspirer la vapeur de manière à ce que celle-ci ne percute pas directement vos dents ou vos gencives, afin qu'elle puisse passer librement dans la cavité buccale.

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Le saviez-vous ?

Toutefois, il est important de se souvenir que tous les eliquides d'origine ou distribués au sein de l'Union européenne font l'objet d'un contrôle renforcé de 6 mois avant leur commercialisation selon les normes de la TPD (directive européenne sur les produits du tabac).

Comment la vape peut aggraver une gingivite existante ?

Une gingivite installée, même légère, peut empirer, mais de quelles manières ?

1. La sécheresse buccale et gingivale amplifient l’inflammation

Etant donné que la plaque dentaire adhère plus facilement sur une muqueuse sèche, les bactéries s’accumuleront au point de déclencher une réponse inflammatoire. Ainsi, les gencives deviennent rouges et gonflées, et sont plus susceptibles de saigner lors du brossage ou du passage d'un fil dentaire.

2. Les bouffées fréquentes entretiennent une micro-inflammation

Vapoter en continu ou enchaîner les bouffées maintient une exposition répétée à la vapeur qui peut sensibiliser la muqueuse gingivale. Certains férus de la vape peuvent connaître une mucite de contact. En d'autres termes, des microlésions sur la gencive ou le palais après de longues sessions de vape qui risquent de s'infecter si votre cigarette électronique n'est pas régulièrement nettoyée.

Sans compter que vous augmenterez les risques d'avoir un dry hit (goût de brûlé) et d'abîmer fatalement votre résistance.

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3. Un terrain moins favorable à la régénération

En raison de son pouvoir vasoconstricteur, la nicotine peut ralentir le processus de régénération tissulaire, tout comme la sécheresse buccale avec un flux salivaire moindre. Résultat ? La gencive cicatrise mal, les poches gingivales persistent, et le risque de parodontite peut augmenter.

Comment prévenir la gingivite tout en continuant à vapoter ?

Même si la vape peut, dans certains cas, favoriser la sécheresse buccale ou sensibiliser les gencives, ses effets restent nettement moins délétères que ceux du tabac traditionnel. Comme dit précédemment, la vapeur d’e-cigarette ne contient ni goudrons ni monoxyde de carbone, deux composants majeurs responsables de la destruction des tissus parodontaux chez les fumeurs.

Avec quelques réflexes simples, il est donc tout à fait possible de préserver une bonne santé bucco-dentaire tout en continuant à vapoter. Car rappelons-le, est un moyen d'arrêter de fumer pour beaucoup de personnes.

1. S’hydrater régulièrement

Puisque le vapotage accentue la perte d’humidité dans la bouche, il paraît évident qu'il faille boire de l’eau avant, pendant et après vos sessions de vape. Cela permet de maintenir un bon flux salivaire qui limitera la prolifération bactérienne. Et non des boissons sucrées ou acides qui entretiennent le déséquilibre du pH buccal, bien évidemment couplé à une alimentation équilibrée.

2. Soignez votre hygiène bucco-dentaire

Pour des gencives saines et des dents en bonne santé, l'union française pour la santé bucco-dentaire (UFSBD) recommande de se " brosser les dents deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples." Sans oublier de la changer tous les trois à quatre mois, en complément du fil dentaire et des brossettes interdentaires pour éliminer efficacement la plaque dentaire. Bien qu'il soit possible de compléter votre routine avec des bains de bouche sans alcool, qui seront plus doux en cas de sensibilité gingivale.

3. Consulter son dentiste de manière régulière

Beaucoup consultent leur chirurgien dentiste dès qu'ils ont un souci dentaire, alors qu'un rendez-vous tous les ans voire tous les 6 mois est nécessaire pour garder une belle dentition et une bouche en bonne santé. En effet, plus une gingivite est traitée tôt, mieux sera sa résorption. Sans compter que votre dentiste vous soumettra un traitement personnalisé, bien qu'il existe des dentifrices adaptés tels que Méridol, Elmex Gencives ou Parodontax.

4. Garder à l'esprit que la vape est moins nocive que le tabac

Si la cigarette électronique n’est pas exempte d’effets secondaires, celle-ci est moins agressive pour les gencives que le tabagisme. En effet, selon l'étude de l'université de New York de février 2020, bien que " l'utilisation de cigarettes électroniques modifie le microbiote de la bouche et rend les vapoteurs plus sujets aux inflammations et infections, 43 % des personnes utilisant des cigarettes électroniques souffraient de maladies des gencives et d'infections buccales contre 73 % des fumeurs ".

En d'autres termes, si le risque parodontal est réduit par rapport à un fumeur, il reste supérieur à celui d'un non-fumeur / non-vapoteur, dont le risque est estimé à 28 %. Bien qu'en arrêtant de fumer à l'aide d'une cigarette électronique, vous supprimez tout de même l’exposition aux goudrons, au monoxyde de carbone et à la combustion, principaux responsables de la destruction du tissu gingival et de la parodontite sévère. En effet, la vapeur d'une cigarette électronique est 95 % moins nocive que la fumée d'une cigarette selon un rapport du ministère de la santé britannique depuis 2015.

Ainsi vapoter peut entraîner une gêne buccale passagère, mais pas de dégradation structurelle comparable à celle observée chez les fumeurs.

En résumé

La gingivite est loin d'être un phénomène rare, bien au contraire. Et dans la majeure partie des cas, cette inflammation des gencives est bégnine, surtout si celle-ci est traitée à temps. Provoquée majoritairement par une hygiène bucco-dentaire insuffisante et une xérostomie, certains arômes d'eliquides et le fait de vapoter trop souvent sans s'hydrater en fonction peuvent aggraver une gingivite légère.

La vape est moins nocive que la cigarette traditionnelle, compte tenu de l'absence des milliers de substances toxiques contenues et libérées lors de sa combustion. Toutefois, il est nécessaire de se rappeler que la cigarette électronique reste un outil de transition vers une vie sans tabac et sans nicotine. Sans compter que l'ecigarette ne doit pas être utilisée par des non-fumeurs et des mineurs, et ne doit pas être comme le premier outil pour un sevrage tabagique. Privilégiez les substituts nicotiniques reconnus dans un premier temps à l'aide d'un professionnel de santé.

Néanmoins, en maintenant une bonne hydratation, une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et un choix raisonné de e-liquides, il est possible de prévenir la gingivite tout en continuant à vapoter sereinement.

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